中新網(wǎng)太原5月23日電 (記者 范麗芳)4月30日,由山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和山西省臨汾市人民醫(yī)院組建的山西援滬醫(yī)療一隊,正式接管上海市新冠肺炎定點醫(yī)院——上海市公惠醫(yī)院。在20多天的醫(yī)療實踐與探索中,該隊運用抗疫經(jīng)驗,結(jié)合實際情況,創(chuàng)新醫(yī)護一體化精細管理模式,“晉”心守“滬”。
探索醫(yī)療救治整體模式
山西援滬醫(yī)療隊副總指揮、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長董紅霖說,截至目前,公惠醫(yī)院定點病區(qū)累計救治患者近600名,因該院設(shè)有老年病床,醫(yī)療隊救治的患者中,年齡超70歲的占60%以上,“相當一部分存在高風險因素”。為此,醫(yī)療隊成立1支醫(yī)技檢查小分隊和2支特色干預(yù)小分隊,對癥治療。
“病區(qū)內(nèi)老年患者多、移動不便,部分患者病情重,做CT不方便!鄙轿髟疁t(yī)療一隊隊長楊光說,CT小分隊專門負責高齡、重癥患者的CT檢查,規(guī)范CT檢查流程;由1名精神科醫(yī)師和2名麻醉科醫(yī)師組成的干預(yù)小分隊,則通過每日查房,對患者心理問題和身體疼痛問題,給予相應(yīng)干預(yù)。
此外,山西援滬醫(yī)療隊成立中醫(yī)治療小分隊,每日進行中醫(yī)查房,“一人一方”,保證病區(qū)內(nèi)24小時的中醫(yī)診療需求。
試行責任制整體護理模式
為解決定點醫(yī)院醫(yī)、護、協(xié)護以及護工之間分工模糊、協(xié)作不暢、工作卡頓、效率不高、交叉感染風險大等問題,醫(yī)療隊與公惠醫(yī)院護理部溝通,試運行責任制整體護理“山西模式”:強調(diào)由責任護士根據(jù)患者情況制定個性化護理計劃并負責實施,服務(wù)內(nèi)容涵蓋從入院到出院全鏈條,兼顧身心健康整體護理,保證護理延續(xù)性,并為此成立8個護理專業(yè)小分隊。
山西援滬醫(yī)療一隊護理負責人劉晉說,8個護理專業(yè)小分隊分別是專職開展患者體位管理的“體位管理小分隊”;負責吸氧、霧化、痰液引流以及人工氣道的規(guī)范化管理“氣道管理小分隊”;負責患者的皮膚管理的“壓瘡管理小分隊”;服務(wù)醫(yī)患人員正確看待新冠病毒,增強戰(zhàn)疫信心的“心理干預(yù)小分隊”;負責靜脈輸液治療相關(guān)知識的培訓(xùn)的“靜療小分隊”;對患有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者提供專業(yè)用藥和健康知識指導(dǎo)的“高血壓小分隊及糖尿病小分隊”;負責營養(yǎng)支持治療方案的“重癥營養(yǎng)小分隊”;負責病區(qū)內(nèi)VTE高危患者物理干預(yù)的“VTE小分隊”。
體位管理小分隊在短短10天內(nèi),拍攝示教視頻供全隊人員學(xué)習(xí),手工繪制卡通畫指導(dǎo)患者配合,粘貼床頭角度標識為體位管理提供了可視化標尺,該項工作獲得國家督導(dǎo)組認可。
創(chuàng)新特色管理模式
醫(yī)生、護士、保潔、協(xié)護、協(xié)管……每日,不同身份的“大白”穿梭病區(qū)。為便于區(qū)分,醫(yī)療隊選用不用顏色的膠貼貼于“大白”左上臂,醫(yī)生為藍色、護士為粉色、保潔為黃色、協(xié)護為綠色、咖啡色為協(xié)管!皩嵤俗R化管理后,醫(yī)患普遍反映工作起來順暢許多!睏罟庹f。
完成“大白”識別后,醫(yī)療隊又對患者進行分類管理。疫情發(fā)生后,有部分“雙陰”患者因各種原因滯留醫(yī)院,與陽性患者混在一起。醫(yī)護人員在“雙陰”患者床頭,貼上綠色標識提示工作人員注意操作區(qū)分。
“山西援滬醫(yī)療隊到現(xiàn)在已連續(xù)工作20多天,救治病人,捐資捐物,創(chuàng)新實踐,無私奉獻,為上?挂哓暙I了‘山西智慧’和‘山西力量’,衷心感謝!鄙虾J泄葆t(yī)院院長倪克樑說。(完)